Unité de recherche, de développement et d'innovation (R&D&I)

L'endométriose est une maladie énigmatique qui représente un grave problème de santé publique et touche plus de 200 millions de femmes dans le monde. Sa cause demeure inconnue et nous ne disposons pas de stratégie thérapeutique bien définie. Elle se caractérise principalement par des douleurs abdominales et pelviennes chroniques invalidantes, l'infertilité et la dyspareunie, mais elle peut être associée à de nombreuses pathologies car elle se comporte comme une tumeur de bas grade susceptible d'affecter n'importe quel organe. À l'Inebir, nous menons des recherches sur le développement de nouvelles stratégies de traitement de l'endométriose et sur la recherche de nouveaux marqueurs biologiques permettant un diagnostic précoce et la prédiction de son évolution.

Au cours des trente dernières années, des recherches intensives ont été menées sur cette maladie, et nous possédons aujourd'hui une connaissance approfondie des mécanismes moléculaires qui influencent le développement et la progression du cancer. Cependant, les études les plus récentes soulignent la nécessité de prendre en compte le microenvironnement tumoral, car des facteurs externes peuvent avoir un impact direct sur la croissance et la progression des cellules tumorales. Inebir développe des axes de recherche fondés sur une approche holistique du cancer, intégrant l'état émotionnel, l'immunité et d'autres facteurs généraux de l'organisme susceptibles d'influencer son développement et sa progression.

Les techniques d'exploration de données offrent une alternative importante aux méthodes statistiques traditionnelles pour la production de connaissances. La plupart des analyses effectuées sur les bases de données cliniques sont statiques, reflétant une situation à un instant précis, et ne permettent généralement pas le développement de modèles plus performants fournissant des informations plus complètes et précises. Il est de plus en plus nécessaire d'étudier les données dans une perspective dynamique, permettant ainsi une mise à jour des connaissances au fur et à mesure de l'ajout de nouvelles données. Ceci devrait nous permettre d'établir des tendances significatives ou des modèles prédictifs fondés sur les schémas comportementaux révélés par les données elles-mêmes.

Bien que ces techniques aient été appliquées dans d'autres domaines et pays, en Espagne et au sein du secteur de la santé, l'expérience en matière de procréation médicalement assistée (PMA) reste très limitée. Inebir a entamé une collaboration avec l'Université de Séville afin d'approfondir l'analyse des données issues de ses traitements de PMA. L'objectif principal est l'identification précoce des réponses hormonales chez les patientes bénéficiant d'une fécondation in vitro (FIV). In vitro En appliquant l'exploration de données prédictive à l'analyse des informations de notre clinique, nous cherchons à déterminer dans quelle mesure ces techniques sont applicables dans ce contexte. Cette étude vise à identifier des schémas comportementaux permettant d'établir des protocoles d'amélioration continue. Toutes ces analyses sont réalisées à partir de données anonymisées, garantissant ainsi la confidentialité des données de nos patients.

Les changements socio-économiques ont contribué à une tendance croissante chez les femmes à retarder leur première grossesse et leur premier accouchement, les exposant ainsi à un risque accru de développer des maladies nécessitant des traitements potentiellement gonadotoxiques avant de pouvoir réaliser leur désir d'enfant. Par ailleurs, si la plupart des patients atteints de cancer ont entre cinquante et soixante ans, voire plus, un nombre croissant de jeunes filles et de jeunes femmes sont également touchées et parviennent à surmonter la maladie grâce à des traitements qui affectent gravement leur fertilité. Préserver leur capacité reproductive devient un aspect crucial de leur qualité de vie à long terme. Ces dernières années, les techniques de procréation médicalement assistée ont permis de développer de nouvelles techniques de cryoconservation des gamètes, des embryons, des tissus ovariens et testiculaires, ouvrant la voie à des stratégies préventives innovantes, inimaginables il y a encore peu de temps. Inebir poursuit ses recherches dans ce domaine afin de permettre à ses patientes de réaliser leur rêve de devenir mères.

Aucune autre espèce ne présente des taux aussi élevés d'échecs embryonnaires dus à des anomalies chromosomiques que l'espèce humaine. L'âge maternel est la principale cause associée aux aberrations numériques des ovocytes, aux trisomies chez les embryons et les nouveau-nés, ainsi qu'aux échecs d'implantation. La longévité ovocytaire et la discontinuité de la méiose sont des facteurs contributifs. Les données suivantes en témoignent : 7 % des ovocytes de femmes de moins de 30 ans, 21 % de celles de femmes âgées de 30 à 39 ans et plus de 66 % de celles de femmes de plus de 40 ans présentent des anomalies d'alignement chromosomique sur le fuseau mitotique. Il a été démontré que la plupart des non-disjonctions chromosomiques surviennent lors de l'anaphase I, et que seules certaines configurations anormales apparaissent plus tard, au cours de la méiose II, lors de la séparation des chromatides. Le taux d'aneuploïdie des ovocytes après la méiose I est de 8.6 %, et 15 % d'entre eux parviennent à achever la deuxième division, des valeurs bien supérieures à celles observées chez les spermatozoïdes (1 % et 4 %, respectivement). Environ 90 % des trisomies 13, 15, 18 et 21 résultent d'erreurs méiotiques lors de l'ovogenèse, la contribution paternelle étant bien moindre. Les connaissances actuelles en dynamique cellulaire permettent d'expliquer ces données par une approche tripartite : altérations chromosomiques, cinétiques cellulaires et oxydatives. L'étude des mécanismes physiopathologiques du vieillissement ovarien permettra de développer des stratégies de rajeunissement ovarien.

Des études novatrices sur les microbes qui vivent dans notre organisme (microbiote) démontrent que lorsque des micro-organismes protecteurs sont remplacés par des micro-organismes pathogènes (un phénomène appelé dysbiose), une inflammation chronique apparaît. Cette inflammation pourrait être impliquée dans le développement de nombreuses maladies, telles que des troubles neurologiques, le psoriasis, l'arthrite et même le cancer du côlon. De plus, il a été suggéré que la dysbiose pourrait également causer l'endométriose et l'infertilité, cette dernière étant dépendante de la présence d'œstrogènes. Or, il semble que le microbiome influence les taux d'œstrogènes. Les œstrogènes, à leur tour, peuvent altérer le microbiote intestinal. Ainsi, la dysbiose pourrait augmenter anormalement les taux d'œstrogènes localement et systémiquement, créant un environnement immunologique et inflammatoire optimal pour le développement d'implants endométriosiques, d'endométrite chronique et de troubles de l'implantation embryonnaire.