Je suis enceinte. J'ai quitté l'hôpital Inebir. Et maintenant ?
Après de longs mois, voire des années d'efforts, après de multiples examens, un diagnostic et un ou plusieurs traitements, vous avez enfin obtenu le résultat positif tant attendu. Tout se passe bien ; vous avez entendu le plus beau son du monde : les battements de son petit cœur… Le gynécologue confirme que tout va bien et il est temps pour vous de quitter l'hôpital Inebir.
Vous avez s
Des sentiments mitigés : d’un côté, la joie de savoir que tout va bien, et de l’autre, un sentiment d’impuissance, d’incertitude… Nous comprenons. Nous avons établi une relation de confiance, vous avez été tenue informée à chaque étape, et maintenant, ce sentiment d'incertitude est accablant. Que faire maintenant ? Qui suivra ma grossesse ? Quels rendez-vous auront-ils ? Ce ne sont là que quelques-unes des questions qui vous assaillent…
Aujourd'hui, nous allons vous expliquer brièvement en quoi consiste le suivi d'une grossesse normale.
Bien que le processus de suivi soit généralement similaire dans tous les systèmes de sécurité sociale des communautés autonomes, il existe souvent de légères différences. Aujourd'hui, nous vous expliquons comment il fonctionne. surveillance en Andalousie:
- Première visite : vers la 8e semaine
Ce rendez-vous peut avoir lieu avec la sage-femme du centre de santé ou votre médecin traitant. Lors de cette consultation, veuillez apporter votre compte rendu de sortie INEBIR, qui indique la date de vos dernières règles, afin qu'ils puissent déterminer le nombre de semaines de grossesse. Si vous préférez ne pas révéler que votre grossesse est issue d'une procréation médicalement assistée, indiquez simplement la date corrigée de vos dernières règles.
Lors de cette consultation, vous serez généralement informée du suivi de votre grossesse. Votre dossier médical sera mis à jour, votre indice de masse corporelle calculé, votre dossier de grossesse ouvert et les analyses sanguines du premier trimestre, incluant la détermination du groupe sanguin et les tests de dépistage nécessaires, seront prescrites. En cas de facteurs de risque (âge, antécédents médicaux, etc.), un test de tolérance au glucose (test d'O'Sullivan) vous sera également prescrit.
Lors de cette visite, ils vous conseilleront sur l'utilisation de l'acide folique (que vous prenez déjà) et sur l'arrêt du tabac (très important), ainsi que sur la vaccination contre la grippe si c'est la saison des infections.
Ils fixeront votre rendez-vous chez l'obstétricien et votre prochain rendez-vous au centre de santé. - Deuxième visite : semaines 11 à 13
Lors de cette visite, la première échographie obstétricale est réalisée, dont les principaux objectifs sont :
• Confirmer le déroulement normal de la grossesse
• Confirmer l'âge gestationnel.
• Mesurer la clarté nucale (CN), afin que, conjointement avec l'analyse que vous avez déjà effectuée, le risque d'anomalies chromosomiques chez le bébé puisse être évalué.
Si votre dépistage du premier trimestre est normal, vous recevrez un courrier de confirmation à votre domicile. En cas d'anomalie ou si des examens complémentaires sont nécessaires, vous serez contacté(e) par téléphone. Il est important de tenir ces informations à jour auprès de votre centre de santé. - Troisième visite : semaines 16 à 18
Ce rendez-vous se fait généralement avec votre sage-femme.
Elle vous demandera comment vous vous sentez. Elle passera en revue avec vous les résultats du dépistage et des autres examens. Elle mettra à jour votre poids et votre IMC. Elle vous donnera des conseils de santé et effectuera une auscultation fœtale à l'aide d'un appareil appelé Doppler : vous pourrez à nouveau entendre le cœur du bébé ! Même si, cette fois-ci, vous ne le verrez pas.
Ils programmeront votre prochaine visite à l'hôpital pour l'échographie morphologique. - Quatrième visite : Semaines 18 à 22
Deuxième échographie obstétricale, dans ce cas il s'agit de l'échographie morphologique (échographie de la 20e semaine).
Le but de cette échographie est :
• Pour confirmer le bon déroulement de la grossesse
• Dépistage des malformations fœtales structurelles (cet examen permet de détecter 70 % des malformations graves).
Ils évalueront s'il existe des facteurs de risque ou si tout se situe dans les limites normales. - Cinquième visite : Aux alentours de la 24e semaine
Vous aurez rendez-vous avec votre sage-femme. Ce sera similaire à la troisième consultation. Elle mettra à jour votre dossier médical, procédera à une auscultation fœtale et prescrira les analyses sanguines du deuxième trimestre (test d'O'Sullivan, sérologie, numération formule sanguine complète, bilan biochimique général, etc.).
Cela indiquera la vaccination contre la coqueluche (entre les semaines 28 et 32).
Si vous êtes de rhésus négatif, vous devriez envisager de recevoir des immunoglobulines anti-D. Cependant, certains hôpitaux pratiquent désormais le test Rh fœtal à partir du sang maternel. Ainsi, si vous et votre bébé êtes de rhésus négatif, vous pouvez éviter la prise de sang. Ce service n'est pas proposé par tous les hôpitaux ; certains administrent l'injection si vous êtes de rhésus négatif mais que le père/donneur est de rhésus positif. - Sixième visite : Aux alentours de la 28e semaine
Lors de votre consultation avec votre gynécologue-obstétricien, vous recevrez les résultats de vos analyses de sang du deuxième trimestre, notamment le test d'O'Sullivan, et on vous indiquera si un test de tolérance au glucose est nécessaire. Votre dossier médical sera mis à jour. La hauteur de votre utérus sera mesurée afin de vérifier si elle correspond à votre stade de grossesse, et une auscultation fœtale sera effectuée. - Septième visite : semaines 32 à 34
Troisième échographie obstétricale. Les objectifs de cette échographie sont :
• Dépistage des anomalies structurelles à apparition tardive
• Évaluation de la croissance et du bien-être du fœtus.
• Évaluer la position du fœtus (tête en bas, siège, etc.).
Si le bébé n'est pas en présentation céphalique (tête en bas), une autre échographie vous sera probablement proposée afin de vérifier s'il s'est retourné. Si le bébé n'est pas en position correcte, selon l'hôpital, une version par manœuvre externe, un accouchement par le siège ou une césarienne programmée pourront être envisagés. - Huitième visite : semaines 35 à 37
Avec la sage-femme.
Mise à jour de vos antécédents médicaux, de votre poids et de votre IMC. Demande d'analyses sanguines du troisième trimestre (y compris des tests de coagulation pour l'anesthésie péridurale). Un prélèvement vaginal et rectal vous sera également demandé afin de détecter la présence du streptocoque du groupe B. En cas de résultat positif, vous recevrez des antibiotiques pendant l'accouchement.
Elle vous inscrira à des cours de préparation à l'accouchement.
Neuvième visite : semaine 37-38
Médecin spécialiste de la grossesse.
Lors de cette consultation, le médecin vous communiquera les résultats des tests de coagulation et du dépistage du streptocoque du groupe B.
Vos antécédents médicaux, votre poids et votre IMC seront mis à jour. Une palpation de la hauteur utérine et une auscultation fœtale seront effectuées.
Ce message vous rappellera qu'il y a une visite post-partum à laquelle vous devez assister après avoir accouché. - Dixième visite : Semaines 38-39
Cette visite dépend de la présence ou non d'une pathologie liée à la grossesse :
S'il n'y a pas de pathologie : vous serez convoquée à une consultation de bien-être fœtal à partir de la 38e semaine, pour effectuer un enregistrement cardiotocographique, et vous aurez un dernier rendez-vous avec le service d'obstétrique, afin de vous fixer une date de déclenchement si vous n'accouchez pas spontanément.
En cas de pathologie quelconque (hypertension, diabète, etc.) ou si l'on soupçonne que votre bébé est trop gros ou trop petit : vous serez convoqué(e) entre la 36e et la 37e semaine. - Dernière visite chez le gynécologue-obstétricien
Au cours de cette visite, vous subirez des examens pour évaluer le bien-être fœtal (cardiotocographie, échographie et écho-doppler en cas de pathologie obstétricale ou de risque élevé).
À partir de la 41e semaine, un rendez-vous vous sera fixé aux urgences obstétricales afin d'évaluer la nécessité d'un déclenchement du travail. La même procédure sera appliquée s'il est décidé d'interrompre la grossesse avant la 41e semaine.
Il va de soi que, même après votre sortie, vous pouvez toujours compter sur nous et nous appeler ou nous écrire si vous avez des questions, ou simplement pour nous dire comment se passe votre séjour ! Nous adorons recevoir les photos des échographies de vos petits et venir nous voir après leur naissance.. !! Toutes nos félicitations!!