Préservation de la fertilité

La cryoconservation des ovocytes Cette procédure permet de préserver les ovocytes dans des conditions optimales en vue d'une utilisation ultérieure. Elle débute par un traitement hormonal de stimulation ovarienne d'une durée de 8 à 14 jours. Pendant cette période, des échographies et des analyses hormonales sont réalisées afin d'évaluer le développement folliculaire.

Une fois matures, les ovocytes sont prélevés par ponction folliculaire vaginale, mis en culture en laboratoire, puis vitrifiés. Lorsque la patiente décide de les utiliser, ils sont décongelés et fécondés selon la méthode décrite. ICSI (Injection intracytoplasmique de spermatozoïdes)préparation de l'endomètre en vue du transfert d'embryons.

Dans certains cas particuliers, comme les traitements contre le cancer, on peut opter pour maturation in vitro (IVM)éliminant ainsi le besoin d'une stimulation hormonale préalable.

La cryoconservation du sperme Il s'agit d'une technique essentielle en procréation médicalement assistée, permettant la conservation d'échantillons pendant des années. Cette procédure est également efficace après une biopsie testiculaire ou une aspiration de spermatozoïdes épididymaires.

Grâce aux technologies actuelles, le sperme pourra être utilisé dans de futurs traitements, garantissant la viabilité des échantillons même après de longues périodes de conservation.

La cryoconservation d'embryons Elle permet de conserver les embryons pendant des années, jusqu'au moment le plus opportun pour leur transfert. Cette procédure est courante dans les traitements de la fécondation in vitro (FIV)soit parce qu'il y a des embryons en surplus, soit parce qu'il n'est pas conseillé de procéder au transfert au cours du même cycle.

De plus, cette technique est envisageable pour les couples dont l'un des partenaires souffre d'une affection médicale susceptible d'affecter sa fertilité future. Grâce aux techniques de vitrification, les embryons présentent un taux de survie de 90 à 100 % après dévitrification, selon leur stade de développement et leur qualité.

Le transfert peut être réalisé au cours d'un cycle ovulatoire naturel ou après préparation endométriale par médicaments, selon les besoins de la patiente.

Cette technique consiste à vitrification du tissu ovarien Obtenue par chirurgie laparoscopique, cette technique est particulièrement utile en cas d'urgence, notamment chez les patients atteints de cancer, car elle ne nécessite pas de stimulation hormonale préalable et peut être réalisée rapidement.

Le tissu ovarien cryoconservé peut être réimplanté ultérieurement d'une manière qui orthotopique (dans l'ovaire ou la fosse ovarienne) ou hétérotopique (dans les zones sous-cutanées ou musculaires), en restaurant la fonction ovarienne et la fertilité.

Chez les garçons prépubères qui ne produisent pas de spermatozoïdes mais qui possèdent des cellules souches spermatogoniales, cryoconservation du tissu testiculaire Il s'agit d'une option expérimentale prometteuse. Cette procédure pourrait être la seule alternative dans les cas où les traitements contre le cancer compromettent la fertilité future.

Bien qu'expérimentale, cette technique représente une avancée dans la préservation de la fertilité chez les patients pédiatriques.

La Préservation de la fertilité chez les personnes transgenres Il comprend des options telles que :

● Hommes transgenres : Cryoconservation des ovocytes, des embryons ou du tissu ovarien.
● Femmes transgenres : Cryoconservation de sperme, de biopsie testiculaire ou de tissu testiculaire, ainsi que conservation d'embryons.

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