Nutrizione e fertilità: in che modo le nostre abitudini alimentari influenzano la probabilità di concepimento?
La probabilità di concepimento per una giovane coppia sana nel primo mese è di circa il 25%. Entro la fine del primo anno, circa l'85% delle coppie ha successo; al restante 15% viene diagnosticata l'infertilità.
L'infertilità ha molte cause note, come problemi di ovulazione, ostruzione delle tube di Falloppio, basso numero di spermatozoi e molti altri fattori che riducono le possibilità di gravidanza, come l'età avanzata o una bassa riserva ovarica. Mentre alcuni di questi fattori non possono essere modificati, altri, come il peso corporeo e le abitudini di vita, sono modificabili.
Spesso i pazienti chiedono consigli sulla dieta ideale per aumentare le loro possibilità di successo e portare a termine una gravidanza. Una recente revisione riassume la letteratura disponibile sui benefici riproduttivi delle diete e degli integratori alimentari.Questa revisione esamina i potenziali benefici derivanti dal consumo di determinati micronutrienti, macronutrienti e modelli alimentari. Da questa revisione, possiamo trarre le seguenti conclusioni:
Acido folico: L'acido folico è importante per la produzione di cellule germinali e la gravidanza. La dose giornaliera raccomandata per prevenire i difetti del tubo neurale è di 400-800 mcg. Le donne che assumono multivitaminici contenenti acido folico hanno meno probabilità di soffrire di anovulazione e il tempo necessario per concepire si riduce.
Vitamina D: La vitamina D può influenzare la fertilità attraverso recettori presenti nelle ovaie e nell'endometrio. Livelli estremamente bassi di vitamina D (<20 ng/ml) sono associati a un aumentato rischio di aborto spontaneo. Alcuni studi suggeriscono che le donne con livelli adeguati di vitamina D (>30 ng/ml) hanno maggiori probabilità di concepire dopo un trattamento di procreazione medicalmente assistita (ART) rispetto a quelle con livelli di vitamina D insufficienti (20-30 ng/ml) o carenti (<20 ng/ml). Questi risultati, tuttavia, non sono conclusivi.
Carboidrati: I carboidrati alimentari influenzano l'omeostasi del glucosio e la sensibilità all'insulina e, attraverso questi meccanismi, possono avere un impatto sulla riproduzione. Questo impatto è più pronunciato nelle donne con sindrome dell'ovaio policistico (PCOS). Nelle donne con PCOS, la riduzione del carico glicemico migliora la sensibilità all'insulina e la funzione ovulatoria. I cereali integrali hanno effetti antiossidanti e migliorano anche la sensibilità all'insulina, che influenza positivamente la riproduzione.
Integratori di Omega-3: Gli acidi grassi polinsaturi omega-3 riducono il rischio di endometriosi. Livelli elevati di acidi grassi polinsaturi omega-3 sono associati a tassi più elevati di gravidanze cliniche e di nati vivi.
Proteine e latticini: Alcuni studi suggeriscono che l'assunzione di proteine provenienti dal latte riduca la riserva ovarica. Altri studi suggeriscono risultati migliori con le tecniche di riproduzione assistita associate a un maggiore consumo di latticini. Tuttavia, carne, pesce e latticini possono anche fungere da veicoli per contaminanti ambientali che possono influire negativamente sull'embrione. D'altra parte, è stato dimostrato che il pesce ha effetti positivi sulla fertilità.
Approccio dietetico: In generale, alle donne a cui è stata diagnosticata l'infertilità si raccomanda una dieta mediterranea (con elevato consumo di frutta, verdura, pesce, pollo e olio d'oliva).
In generale, alle donne che cercano di concepire si consiglia di seguire una dieta equilibrata, ricca di frutta e verdura, che fornisca tutti i nutrienti necessari. Sebbene gli integratori di vitamine, minerali e micronutrienti siano comunemente utilizzati, non dovrebbero sostituire le fonti alimentari naturali di vitamine e oligoelementi.
Inoltre, ti ricordiamo l'importanza di evitare il consumo di sostanze potenzialmente dannose per la gravidanza, come alcol, tabacco o caffeina.
Inoltre, l'attività fisica è raccomandata per mantenere un peso sano ed evitare sovrappeso e obesità. Le donne obese hanno meno probabilità di concepire e più probabilità di avere complicazioni durante la gravidanza.
Purtroppo, sono disponibili pochissimi studi che possano orientare le nostre raccomandazioni alle pazienti. La maggior parte della letteratura disponibile si basa su dati retrospettivi. Pertanto, sono urgentemente necessari studi prospettici e randomizzati per indagare l'associazione tra nutrizione e fertilità, nonché l'influenza della dieta sugli esiti della gravidanza.
Questo testo è basato sull'articolo originale di Peter Kovacs "Cibo e fertilità: cosa dovrebbero consumare le donne che cercano di concepire?" – Medscape – 06 dicembre 2018.
In questo altro post del blog, condividiamo con voi sei suggerimenti basati sulla ricerca medica per migliorare la nostra dieta: Cosa possiamo fare per rendere la nostra dieta sana ed equilibrata?