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Intervento chirurgico ambulatoriale maggiore
Alcuni problemi di fertilità possono richiedere un trattamento chirurgico; tra questi, i più frequenti sono le malformazioni dell'apparato genitale, le alterazioni della cavità uterina, le ostruzioni dei dotti riproduttivi o altre condizioni che si sviluppano nel tempo, come l'endometriosi o i fibromi.
Presso Inebir disponiamo di un'area chirurgica innovativa e accreditata per interventi di chirurgia ambulatoriale maggiore e di un team multidisciplinare altamente qualificato di chirurghi, anestesisti e infermieri, che ci consente di curare i pazienti senza dover ricorrere al ricovero ospedaliero. Utilizziamo tecniche chirurgiche mini-invasive che facilitano un rapido ritorno alla vita normale del paziente.
Prima di consigliarti di sottoporti a uno specifico trattamento per la fertilità, il tuo medico potrebbe consigliarti una delle seguenti procedure:
- Isteroscopia
- Laparoscopia
- laparotomia
- Fertiloscopia
- Biopsia testicolare
- Micro TESA
- NOTE chirurgia (chirurgia degli orifizi naturali)
- Trattamento a radiofrequenza dei fibromi
Isteroscopia
Che cos'è l'isteroscopia?
L'isteroscopia è una procedura che consente al ginecologo di osservare l'interno della vagina, il canale cervicale e la cavità uterina.
È considerata una NOTES (Natural Orifice Surgery) in cui vengono utilizzati orifizi naturali, il che significa che non viene praticata alcuna incisione sulla pelle.
Qual è lo scopo dell'isteroscopia?
Questo intervento viene utilizzato per diagnosticare e trattare alcuni dei problemi che causano l'infertilità (aborti spontanei, aderenze uterine, sanguinamenti mestruali anomali, cicatrici nella cavità uterina dovute a precedenti interventi chirurgici, polipi uterini, fibromi, endometrite, istmocele, ecc.).
In cosa consiste la procedura?
L'isteroscopia prende il nome dallo strumento utilizzato per visualizzare l'utero. L'isteroscopio è un sottilissimo tubo metallico con un dispositivo di visualizzazione incorporato che viene inserito attraverso la vagina e la cervice nella cavità uterina. La cavità uterina è una cavità virtuale, quindi per dilatarla viene iniettato un fluido sotto pressione, consentendo una visione chiara della struttura interna, delle pareti uterine e della pervietà delle tube di Falloppio. Questa procedura viene eseguita in sala operatoria, generalmente in anestesia locale o sedazione per renderla il più confortevole possibile per la paziente.
Laparoscopia
Cos'è la laparoscopia?
La laparoscopia diagnostica è una procedura in cui il medico esamina gli organi e i tessuti all'interno dell'addome.
Qual è lo scopo della laparoscopia?
La laparoscopia diagnostica è raccomandata per l'esame dell'utero, delle tube di Falloppio, delle ovaie e della zona pelvica. In alcuni casi, le pazienti con problemi di fertilità necessitano di questa procedura per una valutazione completa.
Viene generalmente eseguita dopo una valutazione standardizzata della fertilità, quando la presenza di dolore cronico, una storia di malattia infiammatoria pelvica o un'ecografia anomala possono indicare la necessità di ulteriori valutazioni cliniche prima di formulare una diagnosi definitiva. La laparoscopia chirurgica consente il trattamento di condizioni come aderenze, fibromi o endometriosi. Occasionalmente, la laparoscopia diagnostica può essere convertita in laparoscopia chirurgica, consentendo diagnosi e trattamento in un'unica procedura.
In cosa consiste la procedura?
La laparoscopia viene eseguita utilizzando lo strumento che dà il nome alla procedura: il laparoscopio. Si tratta di un sottile tubo metallico con una telecamera molto leggera e minuscola all'estremità, collegata a un monitor ad alta risoluzione in modo che il chirurgo e i suoi assistenti possano monitorare la procedura in ogni momento. È considerata un intervento chirurgico ambulatoriale di chirurgia maggiore.
laparotomia
Cos'è una laparotomia?
Per diagnosticare una patologia addominale che non può essere determinata con altri metodi, si raccomanda la laparotomia esplorativa, ovvero l'esplorazione chirurgica dell'addome.
Qual è l'obiettivo di una laparotomia?
Questa procedura mira a ottenere una diagnosi accurata dell'interno dell'addome per correggere anomalie anatomiche e funzionali della cavità nei casi in cui non è possibile ricorrere alla laparoscopia.
In cosa consiste la procedura?
Questa procedura viene eseguita in anestesia generale o epidurale. Attraverso un'incisione addominale, viene esaminata la cavità addominale. L'incisione o la laparotomia necessaria dipenderà principalmente dall'anatomia della parete addominale e dalle caratteristiche specifiche della condizione che richiede l'intervento chirurgico. Se durante l'esame vengono rilevate anomalie, il chirurgo tenterà di correggerle immediatamente. Possono anche essere prelevati campioni di tessuto per una successiva biopsia.
Fertiloscopia (idrolaparoscopia transvaginale)
Che cos'è la fertiloscopia?
Si tratta di un metodo diagnostico e terapeutico che consente la valutazione della pelvi femminile senza incisioni cutanee. In un'unica procedura, attraverso la vagina e il fornice vaginale posteriore, consente l'esplorazione della cavità uterina, delle tube di Falloppio (eseguendo sia la salpingoscopia che la microsalpingoscopia) e della pelvi.
Permette il trattamento dell'endometriosi minima, dell'adesiolisi e della sindrome dell'ovaio policistico mediante perforazione ovarica.
Biopsia testicolare
Cos'è una biopsia testicolare?
La biopsia testicolare è una procedura chirurgica ambulatoriale utilizzata per trattare vari problemi testicolari, come anomalie dei dotti riproduttivi, gravi difetti della qualità dello sperma, assenza di spermatozoi nell'eiaculato o preservazione della fertilità.
Qual è lo scopo di una biopsia testicolare?
Questa procedura viene eseguita principalmente per estrarre gli spermatozoi quando un uomo soffre di azoospermia, ovvero l'assenza di spermatozoi nell'eiaculato. Esistono due tipi di azoospermia a seconda della causa della mancanza di spermatozoi: l'azoospermia secretiva (detta anche azoospermia non ostruttiva), in cui i testicoli non sono in grado di produrre spermatozoi, e l'azoospermia ostruttiva, in cui i testicoli producono spermatozoi ma c'è un problema con l'epididimo o i dotti deferenti, che sono responsabili del loro trasporto.
In cosa consiste la procedura?
Viene praticata una piccola incisione per rimuovere frammenti testicolari interni, che vengono poi esaminati per la presenza di spermatozoi. Mentre il chirurgo rimuove questi frammenti, un embriologo li esamina al microscopio, alla ricerca di spermatozoi. Una volta che l'embriologo ha trovato abbastanza spermatozoi, l'incisione viene chiusa. La procedura viene eseguita in anestesia locale e sedazione. Il paziente può tornare a casa poche ore dopo la procedura, seguendo le istruzioni del medico.
Una volta individuati gli spermatozoi, il trattamento riproduttivo più idoneo è la fecondazione in vitro con ICSI, una tecnica che consente di selezionare lo/gli spermatozoo/i con la migliore morfologia e di iniettarlo/i nell'ovulo/i, rendendo la fecondazione il più semplice possibile.
Micro TESA
Che cosa è Micro TESA?
La Micro TESA è una tecnica chirurgica mini-invasiva sviluppata per migliorare la rilevazione degli spermatozoi nei pazienti con azoospermia a prognosi sfavorevole, come gli uomini con diagnosi di sindrome di Klinefelter. È stato riscontrato che molti uomini a cui è stata diagnosticata l'azoospermia senza una soluzione medica possono comunque conservare piccole aree di produzione di spermatozoi all'interno del testicolo.
Qual è l'obiettivo dell'esecuzione di un Micro TESA?
La nostra sfida è individuare le aree all'interno del testicolo contenenti spermatozoi ed estrarle per utilizzarle nel trattamento di fecondazione in vitro (FIVET). Questa tecnica ci consente di esaminare tutto il tessuto testicolare al microscopio senza danneggiarlo e di indirizzare la biopsia alle aree del testicolo con la più alta probabilità di contenere spermatozoi, rimuovendo volumi di tessuto minimi e causando meno danni rispetto a una biopsia testicolare convenzionale. La microTESA è attualmente riconosciuta come il metodo migliore per la ricerca di spermatozoi negli uomini con azoospermia secretiva.
In cosa consiste la procedura?
Utilizzando un microscopio chirurgico per esaminare i vasi deferenti, i tubuli migliori vengono selezionati durante la biopsia testicolare. Una volta estratto il campione, i tubuli vengono aperti in una piastra Petri contenente un mezzo di lavaggio per lo sperma e la ricerca degli spermatozoi inizia esaminando il campione al microscopio. La ricerca degli spermatozoi può richiedere fino a 5 ore. Una volta trovati, gli spermatozoi vengono incubati per l'induzione in ovociti o crioconservati per un uso futuro.
NOTE Chirurgia
Che cos'è l'intervento NOTES?
Il concetto di NOTES (Natural Orifice Surgery) è un termine che comprende concetti diversi ma che essenzialmente si riferisce a una procedura chirurgica eseguita attraverso un orifizio naturale senza la necessità di incisioni cutanee, consentendo interventi chirurgici altamente complessi senza ricovero ospedaliero.
Le procedure transvaginali più comuni sono la miomectomia, l'annessectomia (asportazione dell'ovaio), l'isterectomia (asportazione dell'utero), il trattamento delle malformazioni dell'apparato genitale e urinario, la salpingectomia (asportazione della tuba di Falloppio), il rilascio delle aderenze, la perforazione ovarica (una procedura in cui vengono praticate piccole perforazioni dell'ovaio con un laser o uno strumento elettrochirurgico nel contesto della sindrome dell'ovaio policistico), il prelievo transvaginale, la colecistectomia, l'appendicectomia e le resezioni del colon laparoscopiche ibride con prelievo transvaginale.
Trattamento a radiofrequenza dei fibromi
Si tratta di una tecnica mininvasiva che non richiede ricovero ospedaliero. Consiste nell'applicazione di calore all'interno del fibroma mediante un elettrodo a radiofrequenza guidato da ultrasuoni vaginali. Viene eseguita in sedazione o in anestesia regionale.
trattamenti
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Sono molte le variabili che possono influenzare ogni caso, e non sempre è il caso a fare la differenza. riproduzione assistita È l'unica soluzione. Noi di Inebir vogliamo che tu abbia accesso a tutte le possibilità che la medicina riproduttiva offre attualmente e che tu possa affrontare il tuo problema da diverse prospettive. Inoltre, abbiamo un nostro programma di ricerca per contribuire al progresso della medicina e dell'embriologia.
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